頸動脈搏動和心臟的關係

頸動脈搏動的觀察、觸摸和聽診通常可以提供比周圍脈搏檢查更豐富的關於心臟的信息。

在頸動脈上方的聽診過程中，需要準確區分心臟雜音和動脈雜音。心臟雜音是由心臟或大血管傳導而來，通常在心前區上方較為明顯，並向頸部逐漸減弱。而動脈雜音屬於高音調，僅在動脈上可以聽到，且較為表淺。此外，動脈雜音還需要與靜脈嗡嗡聲進行區分。與動脈雜音不同，靜脈嗡嗡聲通常呈持續性，病人在坐位或立位時聽得最清楚。當壓迫同側頸內靜脈時，靜脈嗡嗡聲會消失。

在觀察過程中，還可以注意到周圍靜脈的異常情況，如靜脈曲張、動靜脈畸形（AVM）和分流等。這些異常可能表現出炎症症狀或血栓性靜脈炎引起的觸痛。在疑似有動靜脈畸形或分流的地方聽診，可能會聽到連續性雜音，並伴有震顫。這是因為無論是收縮期還是舒張期，靜脈的阻力始終低於動脈。

參考資料：石毓澍編著.臨床心臟病學講義[M].天津科學技術出版社.2016.07