急性心肌梗死體格檢查項目

急性心肌梗死體格檢查項目包括患者情況，心率、血壓、體溫和呼吸等。

1、患者情況：患者通常表現出焦慮和痛苦的面容。如果胸痛嚴重，可能會顯得坐立不安。患者經常按摩或緊握胸部，用握緊的拳頭放在胸骨前描述疼痛。對於左室衰竭和交感興奮的患者，出冷汗和皮膚蒼白的情況會較為明顯。典型的患者會採取坐位或支撐在床上，並屏住呼吸。咳泡沫狀粉紅色或血絲是AMI發生急性左心衰的表現。心源性休克的患者常有精神疲憊，皮膚濕冷，四肢皮膚有藍色花斑，面色蒼白，口唇和甲床重度青紫。

2、心率、血壓、體溫和呼吸：心率變化不一，起初常有心率快，當患者疼痛和焦慮減輕時心率減慢，室性早搏多見無併發症的患者血壓大部分正常。發病前血壓正常者發病後偶有高血壓反應，由於疼痛、焦慮也可使血壓高的患者更高。發病前有高血壓的患者，部分患者在急性心肌梗死後不用降壓藥而血壓常可正常，在以後的3-6個月部分患者可再次出現血壓升高。一般情況下，下壁心梗一半以上患者有副交感神經過度刺激症狀，伴有低血壓、心動過緩；而前壁心梗中的一半患者顯示交感神經興奮體徵，有高血壓、心動過速。

參考資料：胡玲愛,徐林,於魯志,郭冰麗等主編.常見心血管疾病臨床診療學 上[M].吉林科學技術出版社.2017.9