經皮肺動脈瓣球囊擴張術怎麼選球囊

球囊大小的確定是經皮肺動脈瓣球囊擴張術成功的關鍵，一般採用聚乙烯材料球囊，有單球囊和雙球囊兩種。

1、單球囊：對於兒童患者，單球囊直徑應比測定瓣環直徑大20%-30%。如果小於1.1倍，則療效很差。而大的直徑球囊可以提高療效，1.4倍以內一般不會增加肺動脈環的損傷；如果大於1.4倍，不能增加療效，還易造成肺動脈瓣環損傷。對於成人，採用1.1倍即已適合。

2、雙球囊：是用兩個相同大小的球囊，同時送到肺動脈瓣口，同時向兩個球囊注入造影劑進行擴張，兩個球囊完全膨脹的直徑之和，應為肺動脈瓣環直徑的1.5倍。因為2個球囊之間存在空隙，在擴張時不會造成肺動脈血流完全中斷，故雙球囊擴張時間可長達30s，也可以多次重複擴張。

另外，對於不同年齡段的患者，導管選擇也有所不同，如嬰幼兒一般可選用冠狀動脈球囊擴張導管，青少年可採用6-25mm的聚乙烯球囊導管。

參考資料：劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編；張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學技術出版社,2016.04