左側壁旁路可以用穿間隔法嗎

左側壁旁路患者可以到醫院就診，經醫生評估後，如果存在相應適應證，就可以首選穿間隔法治療，以控制病情進展。

如果患者患者同時有適於進行球囊擴張的二尖瓣狹窄，計劃一次進行RF旁路消融和二尖瓣狹窄球囊擴張；旁路位置靠前方，逆行法時，消融導管頂端難以達到靶點；老年人有明顯的動脈粥樣硬化和髂動脈迂曲，採用逆行法時，導管插入困難，都可以採取穿間隔法。

另外，對於少數走行於心外膜的旁路，或無法通過上述方法成功消融的後間隔旁路，可將消融導管放入冠狀竇內進行消融。大多數的後間隔旁路可通過股靜脈穿刺，將消融導管放置至冠狀竇的竇口附近或其內進行消融。

然而，部分後間隔旁路患者需要採用左心途徑才能成功消融。對於少數在心外膜走行的後間隔旁路，需在冠狀竇的分支內進行消融。

參考資料：劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編；張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學技術出版社,2016.04