經皮二尖瓣球囊擴張術是什麼
經皮二尖瓣球囊擴張術是最常應用的心臟瓣膜球囊擴張術之一,主要用於治療二尖瓣狹窄,患者可以再醫生指導下選擇合適的措施。
二尖瓣狹窄主要由二尖瓣葉交界處粘連融合、瓣葉增厚、鈣化和腱索粘連縮短引起,通過球囊膨脹的機械張力,可以將二尖瓣葉交界處的粘連分離,部分腱索粘連也可以分開,從而使二尖瓣口面積擴大。因此,經皮二尖瓣球囊擴張術應成為二尖瓣狹窄的首選手術方法。
如果患者是單純性二尖瓣中重度狹窄,二尖瓣口面積<1.Scm2,心功能在Ⅲ級或Ⅲ級以下者,檢查發現瓣葉活動較好、鈣化不明顯,是理想適應證。
如果二尖瓣狹窄合併有輕度二尖瓣關閉不全或/和輕度主動脈瓣關閉不全,只要沒有左心室擴大或明顯外周血管征者,也可以考慮該措施。
但是經皮二尖瓣球囊擴張術並非適用於所有二尖瓣狹窄患者,對於不適合進行該手術的患者,應該採取其他治療措施。
參考資料:劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編;張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內科臨床診斷與綜合治療上,吉林科學技術出版社,2016.04