做冠狀動脈造影心肌缺血怎麼辦

在進行冠狀動脈造影時，患者可能會出現心肌缺血的不良反應，尤其在不穩定性心絞痛患者中更為常見，患者可以在醫生幫助下調整檢查方式或暫停檢查，或遵醫囑用藥，以減輕不適。

1、調整檢查方式：對於病情極不穩定的患者，推薦在冠狀動脈造影前進行左心室造影。這種調整可以避免心室造影可能引發的不良反應，從而確保後續的冠狀動脈血管檢查更加準確。

2、暫停檢查：在冠狀動脈造影過程中，一旦出現心肌缺血的跡象，醫生會立即將導管從冠狀動脈開口處撤出，並暫停注入造影劑，直至心絞痛症狀得到緩解。患者需及時告知醫生自己的症狀是否減輕，如果心絞痛症狀持續超過30分鐘仍未緩解，可以通過與症狀相關的冠狀動脈或肺動脈導管注入硝酸甘油進行治療。

3、遵醫囑用藥：若患者存在顯著的高血壓且對硝酸甘油無反應，應使用其他擴血管藥物，以將血壓降至安全水平。在心絞痛發生時，若患者同時出現不適當的心動過速且左室收縮功能尚可，可靜脈推注普蔡洛爾或短效β受體阻滯劑。

參考資料：劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編；張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學技術出版社,2016.04