旁路消融有哪些併發症

旁路消融過程中雖然嚴重併發症發生率極低，但應注意這些併發症是可能發生的，如完全性房室阻滯、冠狀動脈閉塞以及左主冠狀動脈撕裂、心臟異常、股動脈局部異常等。

1、完全性房室阻滯：主要見於前、中間隔旁路消融時。

2、冠狀動脈閉塞：極少見，因為冠狀動脈內快速的血流使大量的熱量流失。

3、左主冠狀動脈撕裂：這一嚴重的併發症可致災難性後果，見於主動脈逆行方式消融左側旁路時。

4、心臟異常：如心臟穿孔和心包壓塞，主要是操作導管時動作粗暴所造成的機械損傷，也可因RF電流的釋放，尤其是多發生在壁薄的心臟結構。

5、股動脈局部異常：包括股動脈或髂動脈血腫、血栓性閉塞、動脈痙攣夾持導管、假性動脈瘤的形成和動靜脈瘺。

另外，患者誤穿誤擴鎖骨下動脈，還可出現主動脈瓣損傷、二尖瓣腱索纏繞消融電極等，術後需要定期複查，以觀察個體情況。

參考資料：劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編；張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學技術出版社,2016.04