主動脈內球囊反搏術的禁忌證
主動脈內球囊反搏術的禁忌證包括絕對禁忌證、經股動脈置管禁忌證,應由專業醫生進行評估,並明確具體摘除時機。
1、絕對禁忌證:對於患有嚴重主動脈瓣關閉不全的患者,不適用主動脈內球囊反搏術。而胸主動脈瘤和夾層也是該措施的絕對禁忌證。對於終末期心功能衰竭且不準備進行心臟移植的患者,以及存在不可逆的腦損傷的患者,應謹慎或避免。
2、經股動脈置管禁忌證:對於髂股動脈嚴重硬化狹窄或腹主動脈瘤的患者,使用經股動脈置管的方式進行主動脈內球囊反搏術可能存在風險,應避免或謹慎使用。
在升壓藥減量或停藥後,如果患者的收縮壓大於90mmHg、心率穩定、無嚴重心律失常、尿量大於50ml/h,並且心臟超聲提示心功能明顯改善,同時主動脈內球囊反搏術輔助減至(1:3)-(1:8),持續1-3小時,無惡化表現,那麼可以考慮撤除。
參考資料:劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編;張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學技術出版社,2016.04