特殊旁路有哪些

臨床上有兩種特殊的旁路，一類為參與持續性交界區折返性心動過速的旁路，另一類是馬海姆纖維。

一、參與持續性交界區折返性心動過速的旁路：

1、發作特點：多見於新生兒和兒童，但也可持續至年青成人，多為連續性，對藥物治療無效，患者可能發展為心動過速介人性心肌病，心電圖表現為短PR和長RP間期，Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯的P波倒置。

2、處理措施：患者僅有室房方向的傳導功能，並具有遞減傳導特點，大多數位於後間隔區。一旦根治性消融成功，因連續性心動過速所致的心功能不全常常逆轉，擴大的心臟縮小，甚至完全正常化。

二、馬海姆纖維：

大多數的這些旁路起源於右心房的游離壁，其遠端插入右束支遠端，偶爾插入在瓣環處的心室肌。這種特殊的旁路特徵包括遞減傳導、無室房逆傳功能和全部位於右側。患者的靜息心電圖正常，而在心房起搏或心動過速發作時，QRS波群呈左束支阻滯圖形。

參考資料：劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編；張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學技術出版社,2016.04