體外心臟起搏術後怎麼辦
體外心臟起搏是一種非永久性的起搏方法,主要用於治療緩慢性心律失常,而患者的術後監護與護理對於保證安全可靠地連續臨時起搏至關重要,特別是對於起搏器依賴的患者。
1、術後監護:術後患者需要進行連續的心電監護,以觀察起搏與感知功能是否正常。通過心電監護,可以及時發現起搏故障,並採取相應的調整措施。一旦發現起搏故障,可以通過改變患者體位、增加脈寬及電壓輸出幅度進行調整。
2、術後護理:體外脈衝發生器應固定在床上或患者身上,以防止滑脫而牽拉導管脫位。術後觀察穿刺部位敷料有無滲血及血腫,必要時沙袋壓迫2-4小時。穿刺入口處應每天更換敷料,常規使用抗生素3天。每天應檢查接頭連接處,確保起搏安全。
另外,當患者穩定的自身心律已建立,且緩慢性心律失常恢復時,即可拔除臨時起搏系統。但在拔管前應先關閉起搏器觀察至少24小時,患者無不適方可拔管。如傷口紅腫、溢膿,必須每天換藥,全身或局部使用抗生素。
參考資料:劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編;張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學技術出版社,2016.04