導管消融房室交界區是什麼
導管消融房室交界區是房室傳導阻斷的標準技術,一般是通過經股靜脈或股動脈穿刺,將消融導管放置在跨越三尖瓣位置,期間記錄心房波和明顯的希氏束電位,然後發放RF電流。
該技術的臨床作用在於減少藥物治療無效的室上性心律失常患者的用藥負擔,並可能根治心律失常。臨床上導管消融房室交界區主要用於藥物治療無效的心房顫動患者,而對於心動過速-心動過緩綜合徵患者,首選導管消融加上起搏器植入,而不主張用抗心律失常藥物加上起搏治療。
另外,該措施還適於房室交界區消融的其他患者,包括藥物治療無效的多源性房性心動過速和根治性導管消融治療失敗的心房撲動和房性心動過速。同時,房室交界區消融對藥物治療無效的室上性心律失常,通常能使患者運動耐量增加,生活質量改善,消融後無需長期用藥。
但該技術需永久起搏治療、少數患者有猝死發生以及可能需長期抗凝治療,如果不作消融,長期使用抗心律失常藥的費用和可能發生的嚴重致心律失常作用,也是需要考慮的因素。
參考資料:劉紅,趙悅,呂志陽,張永生主編;張維新,李慶,崔四龍,張靜副主編,心血管內科臨床診斷與綜合治療 上,吉林科學技術出版社,2016.04