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痛經和懷孕初期的區別有以下幾點：1、痛經沒有停經史，在規律的月經周期過程中出現了陰道流血，並且伴有下腹部疼痛，而懷孕是有停經史的，在停經以後通過實驗室檢查發現是懷孕。2、痛經相對疼痛比較嚴重，而懷孕初期也可能會出現下腹部疼痛，往往是隱隱的疼痛。3、通過實驗室檢查懷孕初期血HCG會呈現陽性反應，而痛經則不會出現陽性反應。一旦有停經史，要積極的做血HCG或者尿HCG的檢查來了解是否懷孕。

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