如何治療期前收縮
常見的期前收縮包括兩種,一種是房性期前收縮,也叫做房性早搏,另一種是室性期前收縮,也叫做室性早搏。
房性早搏大多是功能性早搏,數量比較少,如果24h內不超過5000次,患者沒有明顯的心悸、心慌等症狀,可以不需要藥物治療。如果患者早搏數量比較多,超過5000次以上,伴有明顯的心悸時可以口服藥物治療,包括西藥和中藥。
西藥用於治療早搏的藥物包括以下種類:ⅠC類,常用的藥物是普羅帕酮,Ⅱ類的抗心律失常藥是β受體阻斷劑,或者Ⅳ類抗心失常藥,臨床上常用的包括維拉帕米、地爾硫卓等。
中藥治療早搏效果比較好的包括穩心顆粒、參松養心膠囊等。室性早搏分為功能性早搏和器質性早搏,功能性早搏比較多見,器質性早搏是因為某種心臟疾病引發的,常見的包括心肌炎、心肌病或者嚴重的心臟冠心病。
治療方案是先去除病因,積極治療原發病,然後再治療早搏。早搏的用藥方面,如果數量比較少,功能性早搏可以不予治療。如果數量已經超過5000次/24h以上,應該積極給予藥物治療,口服的西藥包括ⅠB類的美西律、ⅠC類的普羅帕酮。
Ⅱ類的抗心律失常藥,β受體阻斷劑;Ⅲ類的抗心律失常藥,常用的胺碘酮、索他洛爾;Ⅳ類的抗心律失常藥,如維拉帕米等都可以應用。如果是頻發的室性早搏,單形性的也可以考慮射頻消融的治療方法。