腎性高血壓最好選用的藥物
腎性高血壓一般首選五大類降壓藥物中的鈣離子拮抗劑。根據患者腎功能情況,以及是否存在腎動脈狹窄等,可選擇ACEI類藥物(血管緊張素轉換酶抑制劑)、ARB類藥物(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)控制血壓。腎性高血壓是與腎臟密切相關的高血壓,屬於繼發性高血壓之一。
高血壓病分為原發性和繼發性高血壓,繼發性高血壓中,以內分泌因素引起的高血壓較為常見。包括甲狀腺功能亢進、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎性高血壓,以及慢性腎病、腎小球腎炎、腎功能衰竭、腎動脈狹窄等。明確診斷腎性高血壓後,需積極治療原發疾病,如腎臟病、腎血管狹窄。另外,需進行降壓治療,應儘量避免應用對腎臟損害較大的藥物。如果患者腎動脈檢查未發現狹窄,且肌酐水平處在理想範圍內,可考慮應用ACEI類藥物或ARB類藥物,但需密切監測腎功能變化,以及電解質水平。