腎性高血壓是由腎臟疾病引起，腎臟疾病主要包括急性腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、腎動脈狹窄。

急慢性腎小球腎炎引起高血壓，是因為腎炎時體內存在比較多的水鈉瀦留，即水腫，體內容量增加，血容量也明顯增加。另外外周小動脈收縮，這兩個原因可以引起明顯的血壓升高。

腎動脈狹窄特別是雙側腎動脈狹窄時，RAS系統會過度激活，使體循環的外周小動脈收縮，表現為外周阻力明顯升高，從而引起高血壓。腎性高血壓屬於繼發性高血壓，治療時除了控制血壓以外，最關鍵的是治療原發病。

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