心源性胸痛的病因是什麼

心源性胸痛可能是由心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、心包炎等引起。

1、心絞痛：者通常有高血壓、高血脂、高血糖等病史。疼痛通常在勞累、體力活動或精神緊張時發生，位於心前區、胸骨後或劍突下，有時也會出現在頰部。疼痛性質為絞窄性，並有重壓窒息感。疼痛通常持續時間為5-30分鐘，經休息或含服硝酸甘油後可得到緩解。

2、心肌梗死：心肌梗死是另一種嚴重的心源性胸痛。疼痛為持續性劇烈疼痛，持續時間通常大於30分鐘。患者常有瀕死感，伴面色蒼白、大汗、血壓下降或休克等表現。與呼吸無關，含服硝酸甘油不能緩解。

3、主動脈夾層：患者通常為中年以上，有高血壓和動脈粥樣硬化病史。疼痛位於胸背部，為難以忍受的撕裂樣劇痛，向下放射至下腹、腰部及兩側腹股溝和下肢。疼痛發作時可能出現休克徵象，但血壓仍較高。心電圖檢查無急性心肌梗死的特徵性改變。部分患者在主動脈瓣區可聞及舒張期雜音。

4、心包炎：心包炎也是心源性胸痛的一種原因。早期查體可聞及心包摩擦音。

參考文獻：孫傳學著.臨床心血管內科疾病診斷精要.天津科學技術出版社.2018.09