心臟性猝死的搶救措施
心臟性猝死的搶救措施包括及早通報、及早心肺復甦、及早除顫復律等。
一、及早通報
一旦發現心臟性猝死患者,應立即向周圍的人發出通報,尋求幫助。同時,要保持冷靜,避免驚慌失措,並儘快撥打急救電話。在等待急救人員到來的過程中,可以實施簡單的急救措施,如將患者平臥,保持呼吸道通暢等。
二、及早心肺復甦
心肺復甦是搶救心臟性猝死患者的關鍵措施。在等待急救人員到來的過程中,可以實施心肺復甦,以幫助患者恢復心跳和呼吸。心肺復甦應暢通氣道、給予人工呼吸、建立人工循環,同時給予藥物治療,包括腎上腺素、利多卡因、多巴胺等。這些藥物可以增加心臟的收縮力、降低心律失常等作用。
三、及早除顫復律
除顫復律是搶救心臟性猝死患者的重要措施之一。當患者發生室顫時,應立即進行除顫復律。如果除顫無效,可以靜注腎上腺素1mg,使之轉變為粗顫再行電除顫。同時可以靜脈滴注利多卡因以降低除顫閾,提高二次除顫成功率。
四、及早加強監護和支持
在搶救過程中,應嚴密監護患者的生命體徵,包括心跳、呼吸、血壓等指標。同時應對患者進行必要的支持和治療,如補液、輸血等。對於倖存者,應考慮植入ICD(植入式心臟除顫器),以預防再次發生心臟性猝死。同時要做好健康宣教和二級預防工作,降低患者的死亡率。
參考文獻:孫傳學著.臨床心血管內科疾病診斷精要.天津科學技術出版社.2018.09