二尖瓣中重度狹窄的體徵有哪些
二尖瓣中重度狹窄的體徵包括二尖瓣面容、心音、雜音等。
1、二尖瓣面容:患者的兩顴呈紫紅色,口唇輕度發紺,這是二尖瓣重度狹窄者的典型表現。當病情發展到右心衰時,可見頸靜脈怒張,肝頸回流徵陽性,肝大及下肢浮腫等症狀。
2、心音:二尖瓣狹窄時,如瓣葉柔順有彈性,可在心尖區聽到第一心音亢進,呈拍擊樣,並可聞及高調短促而響亮的開瓣音。
3、雜音:二尖瓣狹窄的特徵性雜音是在心尖區舒張中晚期低調的隆隆樣雜音,呈遞增型,聲音局限,左側臥位時更明顯,運動或用力呼氣時可使其增強。當嚴重肺動脈高壓時,由於肺動脈及其瓣環擴張,導致相對性肺動脈瓣關閉不全,可在胸骨左緣第2肋間聞及高調嘆氣樣遞減型舒張早期雜音,沿胸骨左緣向三尖瓣區傳導,吸氣末增強。
參考文獻:韓英主編.老年心血管病診療技術.遼寧科學技術出版社.2018.09