老年主動脈瓣狹窄需要做X線檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查、心導管檢查。

1、X線檢查：左心緣圓隆，心影不大。左心房可輕度增大，75%~85%的患者可呈現升主動脈擴張，在側位透視下有時可見主動脈瓣鈣化。

2、心電圖檢查：輕度狹窄者心電圖可正常。重度狹窄者可有左心室肥厚伴ST-T繼發性改變及左心房大。這表明隨著主動脈瓣狹窄的嚴重程度增加，心電圖的變化也會顯現出來，對於病情的評估和後續治療具有指導意義。

3、超聲心動圖檢查：這是明確診斷及判定狹窄程度的重要方法。二維超聲心動圖可見主動脈瓣瓣葉增厚，回聲增強，提示瓣膜鈣化。彩色都卜勒超聲心動圖通過測定主動脈瓣瓣口的最大血流速度，計算出最大跨膜壓力階差及瓣口面積，從而評估其狹窄程度。

4、心導管檢查：應用雙腔導管經股動脈逆行通過狹窄主動脈瓣口進入左心室，同步測定左室及主動脈內壓力，並計算壓差。左心室一主動脈收縮期壓差大於50mmHg或峰壓差≥70mmHg為重度狹窄。

參考文獻：韓英主編.老年心血管病診療技術.遼寧科學技術出版社.2018.09

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