心力衰竭患者慎用哪些藥

心力衰竭患者需要慎用的藥物包括甘草、三七、口服降糖藥、雄激素、茶鹼類藥物等。

1、甘草：許多止咳藥物中都含有甘草。甘草在體內的作用類似於糖皮質激素，可能會升高血壓。心力衰竭患者擅自使用甘草，可能會加重病情。

2、三七：三七除了能升高血壓外，還可能在體內與心力衰竭患者的常用藥——ACEI產生協同作用，從而放大毒副作用，帶來危險。

3、口服降糖藥：主要是雙胍類和噻唑烷二酮類口服降糖藥。雙胍類大劑量服用時可引起乳酸酸中毒，加重心力衰竭時酸鹼平衡紊亂。噻唑烷二酮類易引起水鈉瀦留，使心力衰竭患者水腫症狀加重。當必須使用這兩類降糖藥時，應給予小劑量並加強臨床觀察，加強血pH值測定。

4、雄激素：心力衰竭患者不得接受睪酮治療。因為雄激素可使患者水腫症狀加重，還可增加猝死的發生率，故在心力衰竭期間應禁止使用雄激素。

5、茶鹼類藥物：心力衰竭患者使用茶鹼類藥物治療時容易引發室性心動過速和房性心律失常，且易造成藥物蓄積，導致血藥濃度增高而誘發茶鹼中毒。急性心力衰竭患者最好避免使用茶鹼類藥物，必須用時應控制好劑量並加強血藥監測。

參考文獻：鄔時民、周達新主編.心臟疾病合理用藥.華東理工大學出版社.2018.05