慢性主動脈瓣關閉不全包括哪些後期症狀
慢性主動脈瓣關閉不全是指主動脈瓣關閉時,部分血液會逆流回到左心室,而不是完全流向主動脈。慢性主動脈瓣關閉不全的後期症狀如下:
1、心絞痛:在主動脈瓣關閉不全後期,約有超過一半的患者可能出現心絞痛。疼痛感通常由多種因素引發,其中包括主動脈舒張壓降低,這可能影響冠脈的血液灌注,導致心肌缺血和缺氧。當左室長期處於容量超負荷狀態時,心肌的耗氧量會增加。如果病變進一步發展並累及冠脈開口,可能會導致冠脈狹窄。高齡患者可能同時患有冠心病,這種病狀也可能引發心絞痛。心絞痛可以由多種因素誘發,包括勞累、血壓突然升高、情緒激動、保持臥位狀態或心動過速等;
2、左心功能不全:隨著主動脈瓣關閉不全的發展,患者最終可能會發展為左心衰。這會引發勞力性呼吸困難,即在進行體力活動後出現呼吸困難。患者也可能突然出現夜間陣發性呼吸困難,這通常在睡覺時發生,使患者需要坐起來呼吸。這種情況也可能伴有端坐呼吸和咯粉紅色泡沫樣痰,這是左心衰的典型症狀。在晚期,這種病狀也可能引發右心衰,導致體循環淤血,出現全身性水腫等症狀;
3、猝死:約10%的主動脈瓣關閉不全患者可能會發生猝死。這種突發情況可能由於嚴重的心律失常引發,心律失常可能是致命的,例如心室顫動或心室停搏;
4、其他症狀:部分患者可能會報告出現上半身多汗的情況。這可能與自主神經功能失調有關,這種失調可能由心臟疾病或血管舒縮功能異常引發。長期的主動脈瓣關閉不全也可能導致貧血和疲勞等症狀。
參考資料:[1]馬慧琴,周曉瑛,龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春:吉林科學技術出版社, 2017.07.