急性主動脈瓣關閉不全的體徵特點
急性主動脈瓣關閉不全是指主動脈瓣在心臟舒張期未能完全關閉,導致血液從主動脈流回到左心室。急性主動脈瓣關閉不全的體徵具有以下特點:
1、心尖搏動增強,但心界無增大:這一特點表明心臟在收縮時產生的力量增強,但心臟的大小並未改變。在聽診時,第一心音降低或消失,這是因為主動脈區的舒張期壓力下降。同時主動脈區可出現舒張早期遞減型哈氣樣雜音,這種雜音通常在舒張中期終止。當心功能不全時,雜音會明顯減輕或消失,與慢性主動脈瓣關閉不全的體徵有所區別。若瓣膜撕裂,可能會產生樂音樣雜音。重度主動脈瓣關閉不全的第二心音主動脈瓣成分(A2)會消失。有時在心尖區可聞及Austin-Flint雜音,這表明左心衰的存在。左心衰時,還可以聽到病理性第三、四心音,甚至奔馬律;
2、外周血管征不明顯:在慢性主動脈瓣關閉不全的情況下,會出現水沖脈、毛細血管搏動和槍擊音等外周血管征。在急性主動脈瓣關閉不全的情況下,這些外周血管征通常不明顯。
這些特點提供了急性主動脈瓣關閉不全的詳細體徵描述,並為診斷提供了依據。
參考資料:[1]馬慧琴,周曉瑛,龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春:吉林科學技術出版社, 2017.07.