室性心動過速的體格檢查可能出現什麼特徵

室性心動過速（簡稱室速）是一種嚴重的快速性心律失常，若未得到及時有效治療，可能會導致心源性猝死。室速發作時，體格檢查可發現以下特徵：

1、室速發作時，心率通常在130-200次/分之間，但也有較慢的情況，約70次/分。少數患者的頻率可能較快，甚至可達300次/分；

2、室速的節律通常較規則，但也可能出現不絕對規則的情況（例如多形性室速發作時）；

3、心尖部第一心音和外周脈搏強弱可能不一致。同時患者還可能出現奔馬律和第一、第二心音分裂的現象。在某些情況下，只能聽到單一的心音或大炮音。第一心音響度和血壓隨每一次心搏而發生變化，提示心動過速時發生了房室分離，這是室性心動過速發作時較有特徵性的體徵；

4、有些室速發作時，因QRS波群明顯增寬而第一、第二心音呈寬分裂，可見頸靜脈搏動強弱不等，有時可見頸靜脈搏動出現大炮波，比心尖部搏動頻率慢。

參考資料：[1]馬慧琴，周曉瑛，龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春：吉林科學技術出版社, 2017.07.