心音有幾個
心音是心動周期中產生的聲音,每個心動周期中可以產生四個心音,分別稱為第一、第二、第三和第四心音。每個心音都有其特定的時期、音調和持續時間。
1、第一心音(S1):發生在心縮期,標誌著心室收縮的開始。在心尖搏動處聽診最清楚,音調較低,持續時間較長。第一心音的產生包括心室開始收縮時血液快速推動瓣膜,導致房室瓣和心室肌發生振動,以及心室肌收縮力逐漸加強,房室瓣關閉,腱索拉緊等因素;
2、第二心音(S2):發生在心室舒張早期,標誌著心室舒張期的開始。在胸骨旁第二肋間聽診最清楚,頻率較高,持續時間較短。第二心音是半月瓣關閉及心室舒張相伴隨的事件而形成,其強弱可以反映主動脈壓和肺動脈壓的高低;
3、第三心音(S3):出現在心室舒張期的快速充盈期,緊隨第二心音之後。其特點是低頻、低振幅,是由於血液由心房流入心室時引起心室壁和乳頭肌的振動所致。在一些健康青年人和兒童,偶爾可聽到第三心音;
4、第四心音(S4):出現在心室舒張晚期,為一低頻短音。在部分正常老年人和心室舒張末期壓力升高的患者可以出現。第四心音是由於心房收縮引起心室主動充盈時,血液在心房和心室間來回振動所引起,故亦稱為心房音。
參考資料:[1]李志華等編著,現代心臟病診斷與治療 上,吉林科學技術出版社,2018.03