房室結折返性心動過速如何終止心動過速

房室結折返性心動過速是一種常見的快速心律失常，大約占陣發性室上速的30%。這種病症通常發生在沒有器質性心臟病的患者中，女性患者數量略高於男性。為了終止這種心動過速，可以採用以下幾種方法：

1、物理刺激：患者可以通過刺激迷走神經來減慢心率。這可以通過按摩頸動脈竇、用力咳嗽、嘔吐或憋氣等動作來實現。可以有效地刺激迷走神經，從而減慢心率並終止心動過速；

2、藥物治療：醫生可以給患者使用抗心律失常藥物來治療心動過速。這些藥物可以抑制心臟的電活動，減慢心率並終止心動過速。首選藥物是腺苷，這是一種快速起效的藥物。如果腺苷無效，可以改用其他抗心律失常藥物，如維拉帕米或地爾硫草等。可以有效地終止心動過速，但需要醫生根據患者的具體情況進行選擇和調整；

3、直流電復律：當心動過速急性發作並且藥物治療無效時，醫生可以採取電復律治療。電復律是通過電流刺激心臟來終止心動過速的一種方法。這種方法通常在患者意識喪失或嚴重心絞痛、低血壓、心力衰竭等情況下使用。電復律前需要確保患者沒有安裝心臟起搏器或除顫器等設備，以避免對心臟造成傷害；

4、經食管心房調搏：對於不適宜電復律的患者，可以採用經食管心房調搏來終止心動過速。這種方法是通過將電極插入食管中來刺激心臟的特定部位，從而減慢心率並終止心動過速。這種方法通常在緊急情況下使用，需要醫生根據患者的具體情況進行操作。

參考資料：[1]馬慧琴，周曉瑛，龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春：吉林科學技術出版社, 2017.07.