心房撲動、心房顫動的臨床表現

心房撲動是由於心房上部出現快速而有規律的心電活動引起的心律失常。心房顫動是一種常見的心律失常，心房快速而不規則地收縮，無法有效地將血液泵入心室。心房撲動、心房顫動的臨床表現如下；

1、臨床表現取決於是否存在器質性心臟病、心功能狀況以及心室率的快慢。部分患者可能沒有明顯的症狀，而大多數患者在發作時會感到心悸和氣促。心房的快速而無序跳動會導致心臟的有效泵血減少，從而誘發或加重心功能不全。這種跳動還會導致心房內血栓形成，進而產生血栓栓塞等併發症；

2、少數房顫患者以栓塞為首發症狀。房顫導致的中風併發症的發病率是無房顫患者的5倍。有血栓栓塞或一過性腦缺血病史、高血壓、冠心病、糖尿病以及高齡、心力衰竭、左房擴大（＞50mm）或左室功能不全（LVEF≤40%）的患者是中風的高危人群；

3、對於60歲以下的孤立性房顫患者，腦栓塞的年發生率僅為0.55%。當患者合併一個以上高危因素時，栓塞的幾率會成倍增長。栓塞主要以缺血性腦卒中為主，隨年齡增長而增加。一旦發生，大約一半的患者會導致致死或致殘。合併房室旁道的患者，如果快速的心房率經旁路下傳，可能會危及生命。

4、心房撲動通常不穩定，容易轉化為竇性心律或房顫。在房顫時，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，脈率慢於心率，這種現象稱為脈搏短絀。

參考資料：[1]馬慧琴，周曉瑛，龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春：吉林科學技術出版社, 2017.07.