非陣發性房室交界性心動過速的心電圖表現
房室交界區逸搏或逸搏心律是一種重要的心律失常,既可以是迷走神經刺激的正常反應,也可以出現在病理情況下,如嚴重的心動過緩或房室傳導阻滯。心電圖是診斷房室交界區逸搏或逸搏心律的主要工具。其特徵如下:
1、在長於正常竇性P-P間期的間歇之後出現一個正常的QRS波,而P波缺如或僅可見逆行性P波位於QRS波之前或之後。這表明心室的正常激動順序被改變,由房室交界區的異位起搏點控制;
2、房室交界區性逸搏的頻率多為40-60次/分,這個範圍內的頻率可以維持心臟的正常節律。QRS波形態大多正常,但有時也可見獨立和緩慢的竇性P波,此時心房率慢於心室率,稱為房室分離。這意味著心房和心室的激動順序不同步,可能會導致心臟功能下降。
參考資料:[1]馬慧琴,周曉瑛,龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春:吉林科學技術出版社, 2017.07.