老年冠心病患者面臨心臟儲備能力下降、手術創傷大、出血量大、術後中重度疼痛等挑戰，在手術之前需要注意維持心率和血壓、確保血容量較充足等。

1、維持心率和血壓：導致心肌氧供需失衡的因素包括持續心動過速、收縮壓升高、交感神經系統興奮、動脈低氧血症、低碳酸血症和舒張壓降低等，通常建議儘量維持患者的心率和血壓變化範圍在正常時的20%以內，也應該避免患者過度通氣。

2、進行治療：對於有症狀的冠心病患者，還應進行靜脈滴注並給予抗血小板聚集、抗凝等治療。

3、確保血容量較充足：先確保血容量較充足，以維持壓力依賴且已粥樣硬化狹窄的冠狀動脈血流。

參考資料：鄔波.老年骨折的合併症與併發症.2019.05.

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