室性期前收縮的心電圖特點

期前收縮也稱為過早搏動，是由於心臟的某一部位提前發出衝動，導致心臟的某一部分或全部提前除極。這種異常的電活動可能導致心跳不規律，並可能引發一系列心血管疾病。室性期前收縮是期前收縮的一種，它的起源點位於希氏束以下的位置。室性期前收縮的心電圖特點如下：

1、提前出現的寬大畸形的QRS波群是室性期前收縮的主要特徵。這些波群的時限通常超過0.12秒，形態寬大且畸形。S-T段與T波的方向與QRS波群主波方向相反；

2、室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間的期（稱為配對間期）是恆定的。每一次室性期前收縮發生後，都會有一個特定的時間間隔，這個間隔是恆定不變的；

3、室性期前收縮很少能逆傳心房，這意味著它們不能提前激動竇房結。因此室性期前收縮後會出現完全性代償間歇。這種間歇是指包含室性期前收縮在內，前後兩個下傳的竇性搏動之間的期等於兩個竇性R-R間期之和；

4、如果室性期前收縮恰巧插入兩個竇性搏動之間，不產生室性期前收縮後停頓，這種情況被稱為間位性室性期前收縮。這種類型的室性期前收縮常常會對緊隨其後的竇性激動產生干擾。最常見的干擾是使隨後的竇性激動的P-R間期延長；

5、少數室性期前收縮的衝動可以逆傳至心房，產生逆行P波，甚至再返回心室形成少見的室性反覆心搏。這種情況較為罕見，但一旦發生，可能會對心臟的節律產生重大幹擾；

6、室性並行心律是一種特殊的心律失常現象，其中心室的異位起搏點能夠規律地自行發放衝動，並且能夠防止竇房結衝動的入侵。在心電圖上，這種心律失常表現為異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恆定。長的兩個異位搏動之間距是最短的兩個異位搏動間期的整倍數。當主導心律的衝動下傳與心室異位搏動點的衝動幾乎同時抵達心室時，可能會產生室性融合波。這種融合波的形態介於以上兩種QRS波群形態之間。

參考資料：[1]馬慧琴，周曉瑛，龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春：吉林科學技術出版社, 2017.07.