二尖瓣脫垂的病因包括什麼

二尖瓣脫垂是一種複雜的疾病，其病因多種多樣。原發性二尖瓣脫垂通常是由於瓣膜黏液樣變性以及瓣膜鬆弛、過長等因素所致。而繼發性二尖瓣脫垂則可能由風濕性、Marfan綜合徵、某些先天性心臟病、肥厚型心肌病、結節性多動脈炎、擴張型心肌病、冠心病、家族性及黧豆中毒等疾病引起。

在收縮期，二尖瓣脫垂會使瓣葉向左房方向移動。如果這種脫垂不導致二尖瓣前後瓣葉不能正常閉合，就不會出現明顯的血流動力學改變。但是如果二尖瓣前後瓣葉不能正常閉合，部分血液就會從左室反流進入左房，產生類似二尖瓣關閉不全的血流動力學改變。

這種情況下，血液反流會加重左房的負擔，可能導致左房內壓升高和肺靜脈壓力升高。長期肺靜脈高壓可能導致肺淤血和呼吸困難，這是二尖瓣脫垂最常見的症狀。由於血液反流到左室，左室的容量負荷增加，可能導致左室肥大和功能障礙。

參考資料：[1]馬慧琴，周曉瑛，龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春：吉林科學技術出版社, 2017.07.