鈣通道阻滯劑能治療心絞痛嗎
鈣通道阻滯劑能治療心絞痛,可以抑制鈣離子進入心肌內,抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的作用,從而使心肌收縮,減少心肌氧耗。
鈣通道阻滯劑還可以擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的供血;並會擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷;降低血黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環;長期使用還有一定的抗動脈粥樣硬化作用。雖然單獨應用鈣離子拮抗劑不能預防不穩定型心絞痛發生急性心肌梗死和降低病死率,但能有效降低變異型心絞痛的發生率,因此是變異型心絞痛的首選藥物。
但需要注意的是,鈣通道阻滯劑在冠心病高血壓患者長期使用快速釋放的藥物時,可能會增加心肌梗死的風險。因此,應儘量使用長效製劑。
參考資料:李廣智主編,冠心病,中國醫藥科技出版社,2009.04