房室結折返性心動過速的臨床表現
房室結折返性心動過速是一種常見的陣發性室上速,大約占陣發性室上速的30%。這種心律失常多發生於沒有器質性心臟病的患者,女性患者數量略多於男性。以下是房室結折返性心動過速的臨床表現:
1、心動過速的發作突然開始和終止,持續時間因個體差異而異。主要症狀包括陣發性心悸、頭暈和四肢乏力,症狀通常會伴隨著焦慮不安的感覺。患者可能出現心絞痛、暈厥,甚至發生心力衰竭和休克。症狀的輕重與發作時的心室率、持續時間以及原有疾病的嚴重程度有關;
2、如果心動過速發作時心室率過快,會導致心排血量與腦血流量急劇減少。當心動過速突然停止時,竇房結可能無法及時恢復自律性,從而引髮長時間的心臟停搏,這種情況下可能會導致暈厥;
3、體檢時,心尖區第一心音強度恆定,心律絕對規則。通過按壓頸動脈竇或刺激迷走神經,可以使部分心動過速終止。這些體徵提供了診斷和治療的線索。
參考資料:[1]馬慧琴,周曉瑛,龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春:吉林科學技術出版社, 2017.07.