主動脈夾層如何治療
治療主動脈夾層可採取內科治療、外科手術治療以及介入治療的方法。注意,藥物需要在醫生的指導下使用。
一、內科治療
1、控制血壓:通過使用硝普鈉、普萘洛爾等藥物,維持血壓在10.0-16.0kPa(75-120mmHg)之間。
2、減低心肌收縮性:使用普萘洛爾等藥物來減少心肌的收縮力。
3、鎮痛:對於血壓不高但疼痛明顯的患者,可使用嗎啡進行鎮痛。
二、外科手術治療
1、急性期病情進展快、存在血管併發症、疼痛難以緩解、血壓難以控制、夾層擴展或有破裂傾向的Ⅲ型主動脈夾層患者應進行血管內介入或外科手術。
2、對於Ⅰ型和Ⅱ型主動脈夾層患者,應進行外科手術,主要包括封閉內膜破口、排空假腔和人工血管移植等操作,但手術風險較高。
三、介入治療:
近年來,主動脈帶膜支架的撕裂口植入術逐漸應用於治療主動脈夾層,該方法創傷小、療效快,但其長期預後仍需進一步觀察。
參考資料:林欣,何松清,謝渡江.心血管疾病診療手冊[M].南京:江蘇鳳凰科學技術出版社,2017.