二尖瓣脫垂的體徵

二尖瓣脫垂的特徵性體徵主要表現在心尖區和胸骨左緣的鄰近二尖瓣處。在此區域，可以聽到非噴射性的喀喇音，這種聲音可能伴隨或不伴隨收縮中、晚期的雜音。

喀喇音是由於過長的瓣葉和伸長的腱索在二尖瓣脫垂到極點時突然拉緊所產生的。在某些情況下，喀喇音可能會缺失或呈現為多個，這可能是由於過長瓣葉的不同部位的非同步脫垂所致。

典型的二尖瓣脫垂的收縮期雜音通常出現在中、晚期，通常呈現為遞增型，達到或略超過主動脈瓣的成分（A2）。偶爾這種雜音可能會呈現為遞增遞減型。約10%的患者會在心尖區出現全收縮期雜音，這種雜音可伴隨收縮晚期的增強或呈現為菱形雜音，並可能向腋下及胸骨左緣的第三、四肋間傳導。在某些情況下，二尖瓣脫垂可能會產生收縮期「喘息」或「吼鳴」音，使雜音呈現樂音樣。在左側臥位時，心尖搏動處可能會聽到一收縮期回縮，形成雙峰狀的心尖搏動。

參考資料：[1]馬慧琴，周曉瑛，龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春：吉林科學技術出版社, 2017.07.