房室結折返性心動過速的心電生理特徵
房室結折返性心動過速是一種常見的陣發性室上速,約占所有陣發性室上速的30%。該情況主要發生在沒有器質性心臟病的患者身上,且女性患者比男性患者更為多見。在心電生理特徵方面,其具體表現如下:
1、心電生理檢查通常可以確認患者存在房室結雙徑路,其中快徑路傳導速度較快且不應期較長,而慢徑路傳導速度較慢且不應期較短;
2、房性早搏可能會誘發或終止心動過速的發作;
3、心動過速發作初始階段幾乎總伴有房室結傳導延緩,即A-H間期延長;
4、在此類心動過速中,心房與心室並不參與形成折返環路;
5、逆行心房激動的順序通常是正常的,位於希氏束附近的電極部位最早記錄到經快徑路逆傳的心房活動。
參考資料:[1]馬慧琴,周曉瑛,龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春:吉林科學技術出版社, 2017.07.