二尖瓣脫垂的實驗室及器械檢查

二尖瓣脫垂（簡稱二脫）是一種常見的心臟疾病，二尖瓣脫垂的實驗室及器械檢查主要包括超聲心動圖、心電圖和X線檢查。

1、超聲心動圖：M型超聲心動圖顯示二尖瓣活動曲線改變，呈現「吊床樣」改變，表示瓣膜在收縮中、晚期突然向後脫垂進入左房。二維超聲心動圖可實時觀察心前區左室長軸切面，在收縮期可見二尖瓣葉穹頂向上超過二尖瓣環突入左房，有時可合併二尖瓣反流徵象。都卜勒超聲檢查在二尖瓣脫垂未合併二尖瓣反流時多無異常發現，但當合併二尖瓣反流時，其改變與二尖瓣反流相同；

2、心電圖：大多數原發性二尖瓣脫垂患者的心電圖可正常。典型改變包括在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V4-V6導聯上T波降低，其初始段或全段倒置或雙向，可能伴隨ST段輕度抬高或壓低，這些改變可能與乳頭肌受到過度牽拉有關。85%的患者通過24小時動態心電圖可檢出頻發早搏，嚴重心律失常可能是猝死的原因；

3、X線檢查：對於未合併二尖瓣反流的二尖瓣脫垂患者，心影正常。合併重度二尖瓣反流時，X線顯示左房、左室增大，後期右室也增大，心臟呈梨形。當並發左心衰時，可出現肺淤血、肺水腫徵象。部分患者可能有胸廓扁平、直背綜合徵等胸廓畸形。

參考資料：[1]馬慧琴，周曉瑛，龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春：吉林科學技術出版社, 2017.07.