缺血性心肌病的臨床表現包括哪些

缺血性心肌病是一種由冠狀動脈疾病引起的慢性心力衰竭綜合徵。以下是缺血性心肌病的臨床表現：

1、病史：患者通常有明確的冠心病史，經歷過一次或多次心肌梗死。這種疾病在老年男性中更為常見，且有高血壓、高脂血症、吸菸等高危因素；

2、心絞痛：大部分患者會出現心絞痛發作，常為陣發性胸痛，可放射至頸部、肩部、背部等部位。心絞痛常由於運動、情緒激動等誘發，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解症狀；

3、心衰症狀：隨著病情的發展，患者可能會出現左心衰竭的症狀，如呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、雙肺底可聽到濕性囉音等。右心衰竭的症狀如水腫、肝臟腫大等也可能出現；

4、心臟體徵：患者的心臟形狀可能會發生變化，以左室擴大為主，心臟聽診時可能會聽到低鈍的心臟雜音，這是由於二尖瓣反流引起的。當合併肺高壓時，可能會聽到亢進的P2音。還可能會聽到病理性S3和S4音。當左室擴大合併相對性二漏以及合併乳頭肌功能不全時，在心尖部常可聞及二尖瓣反流性收縮期雜音。

參考資料：[1]馬慧琴，周曉瑛，龐洪華主編. 實用心血管學[M]. 長春：吉林科學技術出版社, 2017.07.