利尿劑的功效和副作用
利尿劑在臨床上分為三大類,不同的類型,臨床的功效有所不同,副反應也有所差別,具體如下:
1、常用的利尿劑,即袢利尿劑,代表藥物呋塞米、托拉塞米等等,臨床上主要適用於消腫、利尿,用於心衰的患者。主要的不良反應是容易引起電解質的紊亂,可以引起低鉀血症、低鈉血症、升高尿酸,會有誘發痛風的風險;
2、噻嗪類的利尿劑,這一類的藥物代表藥物包括氫氯噻嗪、吲達帕胺,在臨床上兩種藥物常用來高血壓的患者降壓,長期用也有潛在的副反應,會引起低血鉀、高尿酸。對糖脂代謝有部分的影響,可以升高血糖、升高血脂。另外,噻嗪類利尿劑與磺胺藥有交叉過敏的反應,如果對磺胺藥過敏,不太適合用噻嗪類的利尿劑;
3、低效利尿劑,也叫保鉀利尿劑,代表藥物是螺內酯,臨床上常用螺內酯在三個方面,首先是難治性的高血壓,其次是原發性醛固酮增多症,用這個藥物治療,然後對於慢性心衰金三角治療中非常關鍵的一環用藥,可以改善左室重構。長期應用潛在的不良反應就是升高血鉀,有類雌激素樣的作用,長期服用的患者可以引髮乳腺的發育,男性患者還會導致性功能的下降。