橋本甲狀腺炎是甲減還是甲亢

橋本甲狀腺炎在演變過程當中可以表現為一過性的甲狀腺功能亢進，但是隨著病情進展，往往最後結局就是甲狀性功能減退。但是還有一種情況，就是橋本甲狀腺炎合併了瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢。橋本甲狀腺炎是由於自己的免疫系統出了問題，對甲狀腺造成了損傷，使甲狀腺上皮細胞不斷的凋亡、破壞，最後造成甲狀腺功能受損，可以出現一過性的甲狀腺毒症，但是最終的結局往往發展為甲狀腺功能減退。

另一種情況就是橋本甲狀腺炎合併瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢，可以表現為典型的甲亢，如甲狀腺明顯的腫大，以及甲亢的各種臨床症狀。通過血液的生化檢查，可以發現既有橋本的自身抗體，也有瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢的促甲狀腺激素受體抗體陽性。診斷需要結合生化檢查、患者的臨床症狀，以及需要做甲狀腺掃描，甚至甲狀腺吸碘率，進一步的明確到底是橋本合併真正的甲亢，還是橋本一過性的甲狀腺毒症，往往橋本甲狀腺炎發展到最後就是甲狀腺功能減退，因此橋本甲狀腺炎是病因，而甲減或甲亢是甲狀腺功能的受損。