甲狀旁腺功能減退治療
甲狀腺功能減退治療的目的包括終止手足搐搦的發作,消除症狀以使血清鈣正常,或接近正常,尿鈣不能超標。手足搐搦時進行及時的處理,終止發作,可以使用靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣,必要時可以反覆注射。在手術後造成的一過性甲狀旁腺功能減退,往往幾天或兩周之內,甚至半年以內都能恢復。在間歇期沒有手足搐搦時,在飲食上要攝入含鈣豐富高鈣低磷的飲食,要補充鈣劑。
通常選擇長期口服補鈣,每天攝入元素鈣,以保證身體的需要,通常建議每天1-2克的元素鈣。少數患者只需要口服補鈣就能糾正低鈣血症,要維持血鈣接近正常的水平,不要超標,否則會造成尿鈣過多。如果單純攝入鈣劑效果不佳,可以加用維生素D製劑,既可以選擇普通的維生素D,也可以選擇活性維生素D。普通維生素D吸收起作用比較緩慢,而活性維生素D作用快,體內代謝的比較快。在服用鈣和維生素D期間,要定期複查血鈣和尿鈣的水平,及時調整劑量,避免維生素D過量中毒和高鈣血症。如果維生素D和鈣劑治療效果不佳,應該檢查血鎂,血鎂低時應該補充鎂的製劑。