肝硬化腹水做什麼檢查

肝硬化腹水檢查，首先是判斷水量的多少，可以通過腹部B超確定。腹部B超可以查看肝前、脾前，腸道間隙有無腹水。所以腹部B超是最常規、最直觀的檢查。其次，需要查找肝硬化的原因，檢查肝硬化是否具有病毒性的肝炎，比如B肝和C肝，因為A肝、戊肝是急性肝炎，不會慢性化。所以查找病原檢查B肝和C肝即可，通過檢查B肝五項和C肝抗體，明確診斷。

詢問病史，患者有無大量長期飲酒，原來有無脂肪肝病史，有無長期使用傷肝的藥物，或者是接觸化學毒物，有無自身免疫性的肝炎，或者是有無膽汁淤積的肝病。比如原來檢查具有線粒體抗體M2抗體的陽性，就是有無膽汁淤積性肝病可能性。自身免疫性肝病的檢查，首先是病因學的檢查，然後B超可以查看腹水量的多少，同時可以查看肝臟的大小、門靜脈的寬窄以及肝臟回聲的情況。

通過檢查肝功能，查看肝臟有無炎症，也就是谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶的情況。有無膽汁淤積，需查看鹼性磷酸酶和轉肽酶的情況，還有白蛋白反映肝臟的合成能力，一般肝硬化腹水白蛋白會比較低下，而肝硬化患者往往會伴有膽鹼酯酶比較低的情況，所以對於肝硬化患者來講，檢查肝功能比較關鍵。

肝硬化的同時會有脾功能亢進，所以患者會表現出白細胞和血小板下降。所以檢查血常規也是非常關鍵的項目。此外，肝硬化患者合成凝血因子的能力變差，可能會有出血的風險，需要檢查凝血四項，主要是查看凝血酶原活動度和國際化的凝血酶原比值，對於肝病的檢測相對才會比較全面。