肝硬化腹水的發生機制
肝硬化腹水,發生機制比較複雜。肝硬化之後,肝臟門脈壓力比較大,門脈是肝臟的營養血管,此時不能給肝臟供給營養物質,白蛋白合成能力降低,膠體滲透壓會降低,導致腹水的發生。另外,門脈高壓本身是腹水發生的主要原因。
如果肝硬化腹水剛發現就積極治療,預後比較好,生存率比較長。肝硬化腹水不能及時糾正,病情會繼續進展,另外腹腔有腹水,腸道菌群失調,細菌移位後容易造成自發性的腹膜炎。自發性腹膜炎有一定的致死率。所以肝硬化腹水如果積極治療,預後比較好,如果不積極治療,情況會比較嚴重。
肝硬化腹水主要有兩方面病理機制,門靜脈壓力增高和膠體滲透壓下降,此外還有其它原因。但是治療上,關鍵是補充白蛋白、利尿、保肝、軟肝。