急性胰腺炎的臨床表現和治療
急性胰腺炎為臨床常見危急重症,隨著生活水平不斷提高,胰腺炎發病率也逐年上升,嚴重的胰腺炎可危及生命,其臨床表現以及治療如下:
一、臨床表現:
1、腹痛:這是最常見的症狀,一般發生於暴飲暴食、高脂飲食、大量飲酒之後,腹痛位於正中、中上腹或者偏左位置,持續性發作,如刀割樣疼痛,可向腰部和背部放射。腹痛的同時出現噁心、嘔吐、腹脹等麻痹性腸梗阻表現,甚至出現停止排氣、排便;
2、發熱:輕型胰腺炎體溫一般不會超過39℃,而重型胰腺炎體溫可到39℃,甚至到40℃;
3、黃疸:若由於膽道疾病,如膽道結石引起胰腺炎,還可表現為黃疸,出現皮膚、鞏膜黃染;
4、全身臟器損害:出現嚴重消化道出血、胰性腦病、呼吸衰竭,發生ARDS急性呼吸窘迫綜合徵,甚至導致心力衰竭、腎功能衰竭等多種嚴重全身併發症,從而危及生命。
二、治療:
1、禁食禁水:餓幾天,不吃不喝,對於嚴重者需留置胃管進行胃腸減壓;
2、靜脈營養:禁食禁水後,需通過靜脈輸注營養液和微量元素,保證人體每天正常液體輸入;
3、抑酸藥:給予抑酸藥保護胃腸道黏膜;
4、生長抑素:給予生長抑素治療,減少胰腺分泌,從而減少胰腺炎症狀和體徵;
5、對症止疼治療:對於疼痛較明顯者,需給予對症止疼治療;
6、手術治療:膽道結石或膽管結石引起膽源性胰腺炎,可通過消化內鏡、外科手術方法,來糾正胰腺炎病因。