精神分裂症,就是人格分裂,在我們臨床上確切的名稱應該是精神分裂症,常見的症狀主要表現為感知、思維、情緒、行為方面的一些問題。感知最常見的一些症狀就是幻覺,尤其是以幻聽為主,其實分裂症幻聽會比較常見一些,尤其是言語性的幻聽,比方說有些人在議論自己,或者有些人在爭論一些什麼事情,以言語性幻聽最為常見,當然評論性幻聽也好,議論性幻聽也好,這個在我們精神科的精神分裂症的診斷當中是具有特徵性的意義的。還有就是思維方面的問題,我們有思維內容問題,有思維聯想的問題,有思維歸屬的問題,我們思維內容最常見的這個問題就是被害妄想,或者是關係妄想,還有一些患者可能會有一些物理影響妄想,或者其他的一些妄想症狀,這是從思維內容方面劃分的一個障礙。還有就是思維聯想問題,思維的聯想在精神分裂症當中,診斷是具有特徵性的意義的,我們叫做核心症狀。就是患者跟他交談的時候,可能沒有一個主題,你可能問一些內容,他根本答不到這個點上去,說的通俗一點,就是問東答西,你問他什麼你就得不到一個確切的答案,甚至嚴重的思維聯想的問題,我們叫做回答的思維破裂,他會說一句話,但是這個話當中,詞和詞之間是沒有任何的關聯度的,就是支離破碎的,這是思維聯想的問題。當然還有一些思維歸屬的問題。比如說思維內容是來自於他自身的還是來自於外在的強加於他的,對他的一些影響,這是我們在精神分裂中常見的一個感知覺的問題,就是幻覺,還有一個就是思維的問題。當然還有一些情緒方面的問題。比方說有一些情感方面的一些不協調,可能正常人碰到一些傷心的事情,會表現出這種悲傷的表情,但是這種精神分裂症的患者,他會有些情感方面不協調,碰到可能應該悲傷的事情他表現的歡天喜地的,碰到確確實實讓人高興的事情,他表現的痛哭流涕,我們也碰到這種情感方面不協調。還有一些就是情感方面的淡漠,就是跟他有關係的一些事情,就是跟他像是沒有任何的關聯度,比如說我們在談論一件事情可能跟他有關係,跟他對話的時候,他可以面無表情,很漠然,跟他沒有任何關係,這個也是一種情緒方面的一些障礙。當然還有一些其他的,比如說行為方面的問題,行為方面一些倒錯的行為,這個也是精神分裂症中常見的問題。當然我們還有一個,就是評價這個疾病的這種程度的一個指標,就是自制力,因為我們大部分精神分裂症的患者是沒有自制力的,對於自我的這種狀態,他沒有一個準確的評價。

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