代謝性鹼中毒原因

代謝性鹼中毒是由於體內酸丟失過多，或從體外進入的鹼過多，原因主要是長期的嘔吐、長期胃腸吸引、幽門梗阻，手術麻醉以後丟失大量的胃液，胃酸丟失過多。長期的低鉀血症也可以造成代謝性的鹼中毒，由於胃液丟失，或者長期使用呋塞米、噻嗪類的利尿劑，或先天性的離子通道病，像巴特綜合徵、吉特曼綜合徵，都可以經過腎臟丟失大量氯離子。先天性的腸黏膜細胞吸收率的功能障礙，也可以使細胞外液的氯減少，從而造成代謝性的鹼中毒。

治療胃潰瘍的時候，長期大量服用鹼性藥，也可以使胃酸減少或消失。攝入有機酸鹽過多，比如口服或注射乳酸鹽、枸櫞酸鹽、醋酸鹽等都可以造成鹼的攝入增加，體內碳酸氫根增加造成鹼中毒。在心肺復甦搶救時，大劑量使用碳酸氫鈉小蘇打，復甦成功以後乳酸鹽被代謝，又可以復原被消耗的碳酸氫根，結果使血液當中的碳酸氫根進一步增加。在腎功能衰竭的時候，使用碳酸氫鈉過多也可以造成代謝性的鹼中毒。

固酮增多或者體內皮質醇增多，都可以造成鹽皮質激素或鹽皮質激素樣作用的物質增多，引起體內代謝性鹼中毒。代謝性鹼中毒主要表現的呼吸淺慢、精神症狀，如躁動、興奮、嗜睡，出現手足搐搦、腱反射亢進、尿排泄減少。治療主要是治療原發疾病，對於不太嚴重的代謝性鹼中毒，不需要太過積極的治療。如果是嚴重的代謝性鹼中毒，要慎重的使用酸性藥物。