破罐能經百年熬

我們常說「破罐能經百年熬」,意思是說一個長期患病的患者,經常與藥罐為伴,病人常常能活得很好,有的甚至能活到百歲高壽。這是為什麼呢?為什麼常年患病的「藥罐」能夠安然的生活?作者認為這與患者能接納病痛並與之和平相處,同時掌握求醫問藥的經驗不無關係。因為生病後涉及好多內容,首先能泰然接受病痛;其次如何選擇醫院、科室、醫生,如何就診,需要掌握大量信息;再次如何配合醫生的診治,對醫生的診療方案做出判斷,以及如何用藥等等諸多細節,這些都需要耐心和經驗。

中醫認為,生病是一種重要的生命體驗,看病是一門必備的生存技能,我們應該掌握常規。

看病需要經驗。身體生病不可怕,可怕的是不會尋求幫助!有多少從來沒有生過病的患者,當突然有一天疾病來臨;以前從來沒有察覺到的某個臟器,某一天突然它不能正常工作了;如同一輛行駛的汽車,突發事故導致車輛拋錨在路上,如果沒有足夠的處理經驗,又沒有尋求有效幫助的途徑,人們準會手忙腳亂,甚至會危及生命。

若要高效就診,需要有備而來。就診中醫與就診西醫不同,中醫的診療依據是「望聞問切,四診合參」,如何讓中醫在短暫的時間了解您的病情,並能給予您最適當的專業幫助,需要患者積極配合才能達到最佳診治效果。筆者總結如下就診備要,以期患者能更好地配合醫生圓滿完成診治。

就診備要(一)

安然接納病痛,定心體察病況,簡潔陳述病情。

病痛是身體告訴您自己的報警信號,簡潔周詳陳述病情對診治疾病有著非常重要的意義。例如,如果您因受寒導致胃痛,您就會感覺到胃中冷痛或者絞痛;如果您因生氣後導致的胃痛,您會常常感覺胃中脹痛或者刺痛;如果您因焦慮導致的胃痛,您的胃則常常伴有灼熱疼痛。您可能沒有學過解剖知識,但是您的身體常常會精確地告訴您疾病的確切位置。

當然也有部分病痛讓我們找不到感覺,甚至茫然。例如內傷發熱,其發病常常是整個身體的不適,痛苦常常也泛泛地存在,全身多個部位都可能不舒服。遇到這種情況,還要如實陳述痛苦,這種泛泛不適,也可以幫助中醫師排除或者確定某一類疾病。

要點:簡潔陳述主要病痛,重點突出。

禁忌:為病痛干擾,缺乏仔細體察病情。

就診備要(二)

冷靜回憶、理智判斷可疑病因。

精確的陳述疾病可能的原因,會為醫生診斷和治療提供非常重要信息,特別是發病前一段時間內的異常狀態,包括環境、飲食、情緒狀態等等,為診療提供詳細的信息支持。

中醫把疾病的發病病因分為三大類,患者也要重點圍繞這三類主要病因,按圖索驥,尋找自己患病的可能原因,並且儘可能完整、客觀而清楚地告訴醫生。

常見病因:

① 外因

因外界氣候等自然環境導致的疾病。包括:「風氣、寒冷、暑熱、潮濕、燥氣、火氣」,中醫稱為「六淫」。

② 內因

因情緒、飲食、勞逸不當導致的疾病。包括「喜怒憂思悲恐驚」的七情過度、「寒熱溫良、酸苦甘辛咸、過飢過飽」的飲食不當、以及「久視、久臥、久行、久立、久坐」等勞逸失度所導致的疾病。

其他原因

因跌仆、金刃所導致的外傷以及蟲獸咬傷等。

要點:病患詳實陳述可能病因,最終醫生取捨判斷。

禁忌:病患避醫,隱藏、迴避或者掩蓋可能的原因。

就診備要(三)

客觀陳述「起病-診前」之間病情變化。

通常患者從發病到就診,會有一段時間是自我觀察,常常會嘗試性干預。就診時不要忘記告訴醫生您的發病過程以及您的干預手段及干預後的效果,這樣會給醫生提供第一手的治療信息。

以胃痛來舉例。如果您胃痛發生時,自己揉按能緩解,說明可能病情為脾胃虛弱所致,治療就會偏重於健脾補胃為主;如果您胃痛發生後,通過限制飲食胃痛緩解了,就說明您可能的原因是食物積滯導致的胃痛,治療就需要以消食和胃為側重點;如果您胃痛在飲酒後加重,可能為胃腑濕熱所致,治療化濕清熱可能就成為治療的側重點。總之,客觀的描述發病後至就診前病情的變化,可以為治療診斷提供非常重要的信息。

要點:詳細陳述病情改善或加重的因素對治療很重要。

禁忌:誇大或加工相關影響因素會對診治造成誤導。

就診備要(四)

留意自己顏面及五官九竅的相關狀態。

中醫理論是建立在「髒象」理論的基礎上,通過外在皮膚、經絡、官竅的表現來探求、推測內在臟腑功能,因此中醫師擅長通過判斷外在皮膚、經絡、官竅的表現推斷內在的臟腑功能,中醫師在診治的過程中會觀察、採集這些重要部位的信息,因此患者需要在就診前留意,方便陳述相關內容。

眼:異常狀態和感覺。包括:視力強弱、視野範圍、眼睛干潤程度、分泌物狀態等。

耳:異常狀態和感覺。包括:聽力強弱、耳鳴與否、分泌物狀態等。

鼻:異常狀態和感覺。包括:嗅覺狀態、通氣狀態、分泌物狀態等。

口:異常狀態和感覺。包括:口腔異味狀態、口腔唾液分泌物狀態等。

舌:異常狀態和感覺。包括:味覺狀態、舌苔、分泌物狀態等。

小便:異常狀態和感覺。包括:便質、便量、色澤、氣味、通暢程度、異常分泌物狀態等。

大便:異常狀態和感覺。包括:便質、便量、色澤、氣味、通暢程度、異常分泌物狀態等。

要點:官竅是內在臟腑的窗口,對診治疾病非常重要。

禁忌:禁忌化妝,包括美瞳、眼影、塗唇、粉面、刮舌苔等,會導致診斷信息誤判。

小結

有了以上準備,就可以去就診看中醫大夫了,最好對照上面的提示,找張便條記錄下來您的健康信息,以便與醫生交流時,即有所側重,又不會遺忘細節,從而讓醫生迅速全面地了解您的信息,為圓滿的中醫診治提供重要的信息支持。

溫馨提示

您的症狀,即您感受到的病痛,是您健康的最客觀信息,是中醫大夫最希望獲得的診治信息,不要擔心大夫嫌您囉嗦,因為中醫從春秋戰國時期《黃帝內經》的成書到歷代汗牛充棟的中醫著述,再到現代中醫學的高等醫學教材,歷代醫家對人體千變萬化的症狀積累了大量的理論研究和探討,並且針對這些症狀,還有著豐富的治療經驗。儘管當代中醫也需要B超、X線、CT、MRI,但中醫更需要您對自己病情的詳細描述——症狀,它是您身體對健康的客觀訴求。

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