溶血反應的搶救措施

發生溶血反應的搶救措施，具體如下：

一、避免誘因：

急性溶血反應主要為血管內溶血，常見於血型不合的輸血、自身免疫性溶血性貧血，或陣發性睡眠血紅蛋白尿急性發作，誘因包括感染、妊娠、創傷、手術等應激狀態，患者會出現寒戰、高熱、腰背部疼痛、腎功能衰竭、肝脾腫大、嚴重貧血，凝血功能障礙等臨床表現。患者應立刻停止不合血型的輸血，停用引起溶血藥物、食物，積極糾正感染等誘因。

二、藥物治療：

1、糖皮質激素：為治療溶血反應的首選藥物，可以抑制單核巨噬細胞系統，同時可以使紅細胞脫敏。一般可以選擇大劑量地塞米松、氫化可的松以及甲強龍等，急性期過後，患者可逐漸換為口服治療；

2、免疫製劑：可以應用免疫球蛋白進行溶血反應的搶救，若患者對糖皮質激素的療效反應不佳，可以考慮使用環磷醯胺等免疫製劑治療；

3、脫水劑治療：發生溶血反應之後，患者容易出現急性腎功能不全，早期可以使用甘露醇、利尿劑等進行治療，在使用前要補足血容量。

三、血漿置換治療：

1、輸血：發生溶血反應，導致嚴重貧血的患者，可以輸注洗滌紅細胞；

2、血液凈化：嚴重溶血反應患者，若已經發生急性腎功能衰竭，可以通過連續性血液凈化進行腎臟替代治療。