老年人顱內壓增高怎麼辦?
老年人一般有一定程度的腦萎縮,所以他的顱內壓增高症狀往往不夠典型和明顯。一旦發生顱內壓增高,往往提示患者顱內的代償空間已經完全消失,在處理上應該更加積極。首先可以在顱內壓增高的病因沒有明確之前,先進行一些降低顱內壓的治療,常用的藥物,口服的可以有氫氯噻嗪、乙醯唑胺、氨苯蝶啶以及甘油鹽水等藥物。在注射的藥物方面,最常用的是甘露醇、呋塞米等藥物。對於老年人,在使用甘露醇的時候,還需要評估患者有沒有心功能的不全。如果有心功能的不全,在使用甘露醇的時候尤其應該謹慎,這種情況下,可以替換為呋塞米,同時可以加上白蛋白,對於降低顱內壓的效果會相對好一些。如果患者的血糖不高,而腦水腫又很嚴重,可以酌情使用一些激素,可以使用比如地塞米松或者甲強龍等激素進行治療。顱內壓增高病因已經明確之後,要及時進行針對病因的治療。對於顱內血腫的患者,可以進行顱內血腫的清除術。