青黴素引起的過敏性休克首選措施
青黴素為臨床上常用抗生素,一旦發生過敏性休克將威脅生命,其發生過敏性休克的急救措施如下:
一、停用藥物:包括靜脈使用和口服。
二、維持氣道開放、給氧:窒息為青黴素過敏性休剋死亡的主要原因,發生青黴素過敏,應立刻監測患者呼吸功能,一旦出現窒息,應立刻予以氣管插管,或者氣管切開。
三、藥物搶救:
1、腎上腺素:為首選藥物,可給予皮下或肌肉注射給藥,起效較快,酌情可反覆給藥,重症青黴素過敏還可將腎上腺素加入鹽水中,持續靜點;
2、糖皮質激素:常用氫化可的松、甲強龍、地塞米松;
3、其他藥物:包括氣道內吸入沙丁胺醇,擴張支氣管,以及口服脫敏藥,如西替利嗪。
為避免青黴素過敏性休克,在使用青黴素類、阿莫西林類藥物時,應進行青黴素皮試檢測。若皮試呈陽性,或曾因為使用青黴素類藥物發生嚴重過敏反應者,應儘量避免,就診時應向接診醫師詳細如實說明過敏史,以免發生錯誤用藥。