上消化道出血大便呈什麼樣
上消化道出血時,大便會呈現柏油樣的亮黑色,稱之為黑糞征,是由於腸血液中的鐵離子在胃酸胃蛋白酶的作用下,被還原成二價鐵離子,並與腸道內的硫化物結合形成硫化亞鐵,從而使大便發黑。
這種黑便一般反覆發生,糞質稀薄,不成形,可以呈柏油樣的亮黑色,如果患者上消化道出血的量較大,出血速度較快,會對胃腸道產生明顯的刺激,此時胃腸道蠕動明顯增強,患者有可能出現暗紅色的血便,甚至鮮血便,這都是上消化道出血時大便的改變。
除了大便的改變之外,上消化道出血患者還會出現嘔血、嘔吐咖啡色的物質,周圍循環衰竭,低血容量休克的臨床表現。患者會出現大便隱血陽性,嘔吐物陽性,還會出現血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞比容下降,網織紅細胞升高。
由於血液中的蛋白質大量經腸道吸收入血,上消化道出血患者會出現長圓形的氮質血症,表現為血尿素氮水平的進行性升高,這些都是上消化道出血的常見臨床表現以及實驗室檢查的異常。